(七)登山運動傷害之處理與預防

       登山是一項適合各年齡層的戶外休閒活動,從事的方式如果不正確,或事前的準備工作未盡周詳,皆可能造成各種程度的傷害,就像投入任何種類的運動一樣,利與弊如影隨形亦步亦趨,惟事前能夠深入瞭解,萬全的準備則能防患於未然,如此「傷害預防」是絕對可能的。

   茲將登山運動過程中,可能遭逢到的傷害列舉如下:

             
Blister 患部消毒後,以清潔砂布或O.K 蹦包紮護墊。

1由於磨擦或暴露在高溫所造成。

2選購合適的襪子與鞋子,過鬆或過緊皆不宜。

3保持腳步的透氣與乾爽。
抽筋
 musck cramp

1一手握住足趾,另一手頂住膝關節,用手拉足趾,使腓腸肌儘量拉直,揉捏肌腹至復原。

2補充鹽份。

1肌肉氧氣用盡,代謝廢物累積造成,電解質與肌肉收縮失調所致。

2注意運動暖身、鹽份的補充、身體過勞、情緒緊張、興奮皆不宜。

足踝扭傷 Ankle spraining 暫停活動檢視受傷程度,冰敷止痛並且固定傷部抬高立即就醫。 1運動前需足夠熱身,如「拉筋運動」、「腳板外旋肌力訓練」等。2選擇合適之登山鞋,如長程且落差大之行程,宜選用高統登山鞋保護足踝,避免穿著平統鞋或雨鞋。
韌帶、肌腱炎 Tendon injuring 以冰敷立即處理,避免內出血及內部發炎現象的不斷擴張,約2~3天後,改以熱敷方式,加速瘀血的散去。服含非類固醇消炎藥。

1運動前的暖身非常必要。

2天然的深海魚油 2~3/每天,長期服食。

3平日需要韌帶肌腱強化訓練,均衡並且持續。
膝關節炎 Osteoarthritis

1即時停止任何運動與膝關節負荷。

2熱敷可減輕關節疼痛,促進局部血液循環。

3注射玻尿酸2.5mlHyaluronate可抑制疼痛,改善關節囊膜液並覆蓋關節組織,便於滑潤與行動,安排就醫。

1正確的運動方式與生活習慣。

2維持身體標準重量,是預防膝關節炎首要步驟。

3服食葡萄糖Glucosamines(維骨力),注射玻尿酸,可包覆滑潤軟骨表層,防止肌腱黏著。

4上下坡使用拐杖,分攤著力於膝關節之身體重量。
急性骨折 Acute fracture 1封閉性:以夾板固定骨折部位,避免變成開放性。2開放性:傷口必須留意受到細菌感染,抬高患部,以無菌之紗布覆蓋冰敷止血馬上送醫。

1平日的肌力訓練是防止運動受傷最重要的因素。

2使用護具包括護肘、護膝、護脛等。

3選擇不超過本身可承受範圍的山岳與行程。

4不吸煙、不飲酒過量、不喝咖啡過量。

5檢查自身骨質密度值,平日注意鈣質吸收與陽光照射。
慢性骨折 Chronic fracture 皆由於骨頭過度使用導致之疲勞性骨折,應即限制其所有活動及承受之重量,休息至完成恢復。
失溫 Warm to lose

1離開低溫環境,移到溫暖屋內或帳棚內。

2脫換潮濕衣物,注意保暖,使慢慢回溫。

3不按摩、不餵酒,如:患者清醒可餵食溫熱流質食物,少量多次均衡供給。

1穿著以洋蔥式穿法,內層為排汗透氣衣、中層為排汗透氣保暖衣質、外層則為防風透氣,內中外三層皆為可隨時拆卸或衣扣拉鍊拆開透氣之穿著。

2低溫環境下,衣服潮濕立即更換,永遠保持乾爽。

中暑 Hot stroke

1緊急移到涼快通風地方,降低患者體溫。

2使患者仰臥,下肢墊高10~15度,對四肢

行按摩。

3飲用淡鹽開水(含鹽分0.1%)或靜脈注射生理食鹽水1000c.c或注射葡萄糖液500c.c

1直接暴露在太陽底下,必須有防紫外線30°係數以上之帽子及衣服覆蓋保護。

2隨時補充水分或淡鹽水(0.1%)。

3充分睡眠及營養。

4不可飲酒或過勞。
高山失眠 Insomnia 睡前服用丹木斯Diamox增加血氧飽和度,加速適應高度,或給予氧氣,甚或降低高度睡覺。

1晚上睡覺低於白天活動的高度。

2給予氧氣,可抑制週期性呼吸疾病。

3不吸煙、不喝酒、不使用安眠藥等鎮定劑。
高山症  AMS

1輕度應停止上升、中度應立即下降高度。

2給予丹木斯Diamox 250毫克 / 每天2~3次。

3注射類固醇Dexzmethasone等利尿劑。

1不吃脹氣食物,如:豆類、碳酸飲料等產生胃脹氣。

2高度緩慢上升,不吸煙、不喝酒、不使用安眠藥等鎮定劑。

3晚上睡覺低於白天活動高度約300公尺。

4上升前一天開始服用丹木斯Diamox 250毫克 / 13次。
高山腦水腫   HACE

1立即下降高度。

2供應氧氣,2~4公升/每分鐘,使血氧飽和度>90%

3口服、肌肉或靜脈注射Dexzmethasone(類固醇)8毫克後,每六小時給4毫克。

4高壓袋治療。

1高度上升前24小時開始服用Diamox 250 毫克每天2~3次。

2分段攀登慢速上升。

3不要吸煙、不喝酒、不使用安眠藥等鎮定劑。

4不吃脹氣食物,如:豆類、碳酸飲料等產生胃脹氣。

5出發前睡眠需足,作息飲食規律正常。

高山肺水腫   HAPE

1立即下降高度。

2供應氧氣4公升/每分鐘,使血氧飽和度>90%

3口服、肌肉或靜脈注射Nifedipine(鈣離子阻斷劑)10毫克,每四小時給6毫克。

4高壓袋治療。

   

高雄市百岳山協會
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